Posições maternas no trabalho de parto e parto / Maternal positions in labour and childbirth

Hieróglifos egípcios, pinturas rupestres e esculturas da Antiguidade demonstram que a mulher sempre buscou instintivamente uma postura verticalizada na hora de parir. Atribui-se o fenômeno da horizontalização do parto ao advento dos cirurgiões obstétricos e à marginalização das parteiras na assistência obstétrica no século XVII. Estudos randomizados revelam que as posturas verticais durante o parto apresentam vantagens tanto do ponto de vista gravitacional como no aumento dos diâmetros pélvicos maternos quando comparado à litotomia dorsal devendo, portanto, ser adotadas preferencialmente na assistência ao parto - nível de evidência A. A mulher pode adotar a postura em que se sentir mais confortável (ereta ou sentada, de cócoras, de quatro ou de mãos-joelho e em decúbito lateral esquedo), e o profissional que a assiste deve conhecer as vantagens e desvantagens de cada uma delas. A posição litotômica tradiocional deve ser reservada somente aos partos vaginais operatórios por restringir a perfusão útero-placentária (síndrome da hipotensão supina) podendo levar à acidemia fetal

Estado nutricional de crianças de baixo e alto nível socioeconômico de creche filantrópica e escola primária privada em Belo Horizonte-MG / Nutritional status of children from public day care center and private elementary school in Belo Borizonte, differing in social economic levels

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de dois grupos de crianças (uma de alto e outra de baixo nível socioeconômico) da região Centro-Sul da cidade de Belo Horizonte-MG e compará-las por meio dos índices Peso/Idade (P/1), Estatura/Idade (E/I) e índice de Massa Corporal (IMC). Casuística e método: Foram obtidos dados antropométricos de 280 crianças de escola particular (grupo A) e de 489 crianças de creche filantrópica (grupo B). A partir das medidas de peso e estatura, chegou-se aos escores z para P/I, E/I e IMC. Os dados obtidos foram comparados com valores de referência internacionalmente aceitos. Resultados: A média do escore z do indicador peso/idade no grupo B foi de 0,01 ± 1,10 e no grupo A. 0.47 ± 1,34. Houve maior prevalência de valores do índice P/I abaixo de -2 escore Z na classe A. (A=3,6%, B=0,8%, p=0,013). Encontrou-se prevalência de 3,7% e 14,5% de obesidade e sobrepeso, respectivamente. na população total, sendo que houve predomínio de obesidade e sobrepeso no grupo A (p=0,024). Conclusões: A população estudada apresenta-se com escore z P/I acima do percentil 50 e baixos índices de desnutrição, sendo que, no grupo de crianças de alto nível socioeconômico houve maior prevalência de desnutridos. Em relação à obesidade, os valores encontrados estão dentro de média internacional e as crianças de alto nível socioeconômico também apresentaram maiores índices de obesidade e sobrepeso.

Objective: To evaluate and compare the nutritional status of two groups of children (high and low social level) in Belo Horizonte midsouth region through anthropometry tests: weight-for-age index (W/A), height-for-age index (H/A) and body mass index (BMI). Methods: Anthropometric data were obtained from 280 children in a private elementary school (Group A) and 489 children in a philanthropic day cate center (Group B). Weight and height were used to calculate z score for W/A, H/A and BMI. The values obtained were compared to standard references. Results: Z-score mean for weight-for-age was 0.01±110 in group B and 0.47±1.34 in group A. Group A had a higher prevalence in z-score P/I lower than -2. (A=3.6%, B=0.8%, p=0.013). Among the children studied the prevalence of obesity and overweight was 3.7% and 14.5%, respectively. Obesity and overweight were more prevalent in group A (p=0.024). Conclusions: In the studied population, the z-score mean for W/A was above 50th percentile. There were low rates of malnutrition in both groups. The prevalence of malnutrition was higher for children belonging to the high socio-economic level. Concerning obesity, the data correspond to international findings. The high socioeconomic level children group also showed higher obesity and overweight rates.